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与死神赛跑——师医院心血管内科工作纪实

2019-02-24 16:49:57 来源: 伊犁垦区报 举报
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(原标题:与死神赛跑——师医院心血管内科工作纪实)

    “医生,麻烦给看一下我的心脏病检查单。”

  “你的心脏病是第二次复发吗?”

  “是的,我先后在塔城住了3次医院。”

  “我给你看看。”

  2月13日,来自塔城市的郑之奇,推开师医院心血管内科副主任李德刚办公室的门,着急询问起自己的病情。

  近年来,师医院心血管内科加大建设力度,不断引进新设备、新诊疗方法及新技术,有效提升了心血管疾病的诊疗水平,成功挽救了一个又一个患者的生命,疆内许多患者慕名前来就诊。记者从心血管内科患者就诊台账看到,2018年,门诊和病区共诊治患者19583人次,同比增长1.7%。在心血管内科,全科43名医务人员,其中高级职称6名,平均年龄32岁,他们每天都在跟死神赛跑,用责任和使命守护着每一位患者的安全。

“强基创优,让每一位患者都能得到救治”

  “年前我突患高血压,从团场医院转到师医院救治,当时血压高到230,整个人都已经不能自主了。来这三天就稳定了病情,一周就出院了。”患者马桂英说起当时救治的情形还心有余悸,“这里环境好,设备齐全,来这救治方便快捷放心。”

  “强基创优,让每一位患者都能得到救治。”师医院副院长陈云国介绍,“这些年,师医院不断加大对心血管内科的优质医疗资源投入,配置了心血管数字造影减影机、主动脉球囊反搏机、冠脉血管血流储备分数测定仪、中央心电监护仪、心脏除颤仪、食道调搏仪、动态血压机、动态心电图机、床边心电图机等一批专科设备。同时,还将省级以上医院的专家请到医院来讲课、会诊、做手术,培养了一大批青年技术骨干和青年医师。”

  1998年从内地学成归来的陈云国在医院的大力支持下组建心血管专科,这些年他不断加强心血管内科的学科建设,2001年带领心血管团队率先在伊犁地区实施冠状动脉介入诊疗手术。2017年下半年,师医院建立胸痛中心。2018年11月29日,接受国家胸痛中心现场认证。同年12月14日,通过正式认证被授予中国胸痛中心(标准版)称号,这样的称号在全兵团仅有4家。

  “胸痛中心项目的启动,标志着师医院在胸痛规范化诊治及建立危急重症快速通道方面开辟了一个新起点。”陈云国说,“项目将急性胸痛患者的急救场所前移、抢救时间前移,改善患者预后,降低胸痛患者的死亡率。”

  为配合心血管病内科专业不断发展的需要,师医院从2001年开始开展心血管介入手术治疗。目前,实施的项目包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、心脏电生理检查、心律失常射频消融术、心脏起搏器植入术、心衰再同步化治疗、先天性心脏病的介入治疗等。为提高医务人员的专业水平,师医院以走出去、请进来的方式,借助青岛医科大学附属医院、中组部援疆博士团、广州医科大学第二附属医院、天津胸科医院等大医院的医资援助力量,提高技术水平,同时加大外派培训力度,长短期培训率达到80%以上。

“时间就是生命,每分每秒都不能耽误”

  “感谢心血管内科的医生,将我从死神手里抢了回来。”六十一团十连退休职工毕庶江向记者讲述了2月3日晚上,到心血管内科救治的惊险一幕。

  当日晚上9点,毕庶江吃完饭就感觉胸闷、胸痛。9点30分,老伴郭莲香送他去六十一团医院救治,近1小时救治过程中,毕庶江胸骨下持续性闷痛,伴随全身大汗,整个人出现脱水现象。10点10分,六十一团医院120救护车送毕庶江到师医院心血管内科进行进一步救治。从六十一团到师医院行程近一个半小时,11点40分到达医院,此时毕庶江已经浑身瘫软、意识模糊,次日零点时分,毕庶江接受了心脏支架手术。

  “我们家老毕再来晚点,就没命了。”郭莲香激动地说着当时的情形,“一路上,师医院心血管内科的医生都在和救护车上的医务人员对接术前准备方案,到了手术室,直接上手术台做心脏支架手术,现在的医疗水平和服务真是没啥说的。”

  “从患者进医院大门开始,到手术室实施救治,黄金抢救时间是120分钟,我们从建设初期抢救的140分钟到现在最短40分钟,已经达到了平均救治时间在70至80分钟的水平。相信通过不断宣教和优化流程,救治时间还会进一步缩短。”李德刚说,“心血管患者救治的前后最佳时间是2个小时。时间就是生命,每分每秒都不能耽误,瞬间就能让一个人失去生命。”

  自师医院心血管内科实施胸痛中心项目以来,截至目前,已完成急诊冠状动脉介入治疗手术100余例,与同期相比增幅为30%,对急性心肌梗死、心力衰竭、各种类型心律失常、高血压危象等心血管危重症的治疗、抢救成功率高,在伊犁地区处于领先地位,既提高了师医院的知名度,又对基层团场医院和地方乡镇医院的急性胸痛救治形成有效的辐射。

  师医院充分利用现有医疗资源和专业技术团队,规范胸痛患者的处理流程,缩短救治时间、提高救治成功率和相关疾病的诊疗水平;实施多项与胸痛、急症PCI相关的科研和新技术项目;建立胸痛区域救治网络体系和完备的双向转诊机制,推进分级诊疗;与基层19个团场、3个县域医院签下合作协议,建立了22个胸痛中心工作微信群,进一步优化胸痛救治流程和开展各类模拟演练,确保救治过程中的精准化。

  “师医院心血管内科胸痛中心项目的实施,呈现出项目全覆盖、信息全覆盖、救治精准化全覆盖三大亮点。”中国胸痛中心总部认证专家组组长、兰州大学第一附属医院副院长张钲评价道。

“救治是天职,要坚持做好服务”

  “心血管内科的工作性质,突出的就是急、快。”在心血管内科工作了11年的护士长江燕利索地介绍着,“心血管内科是医院最大的一个科室,从1998年成立至今,年年被医院评为先进科室和先进护理科室。”

  “心血管内科有别于其他科室,要求护士观察细、判断准、动作快、责任心强,因为心血管病人病情瞬息万变,护士第一时间判断失误,就有可能错过最佳抢救期。”江燕说,“来这就诊的急诊患者比较多,护士们都能在第一时间进行判断,实施救治,从来没有失误过。”

  心血管内科33名护士,大专以上学历占80%,平均年龄30岁,是师医院一支学历较高、较年轻的护理团队。为了培养优秀的护士服务团队,心血管内科通过晨会提问、现场操作考核、翻转课堂、概念构图法护理查房等形式,全方位对护士进行基础护理技术操作及专科护理常规培训。对新入科护士,指定老护士一对一带教,并制定培训课程表,每周组织知识点学习考试,确保新入科护士尽快胜任工作。

  护士的配合度决定导管室手术的成功率,在护理过程中,对导管室护士要求更为严格。“看到一个个病人被从死神手中挽救回来,再苦再累我们也觉得是甜。”参与创建导管室并一直奋战在一线的导管室负责人周晓红这样说。为了储备优秀的导管室护士,心血管内科长期对全科护士进行轮训,确保每位护士都能胜任导管室护士工作。在导管室成立“听班”组,随时听候召唤,以确保急诊患者第一时间得到救治。

  伴随着患者数量日益增多,心血管内科医护人员不但要护理常规性住院患者,还要接平诊、急诊手术,连续工作时间经常达到36小时、甚至48小时,但他们无怨无悔,把无法陪伴家人的愧疚用在悉心照料患者上,也因此收获了患者深深的谢意。

  “我是一名高血压患者,每年都要在心血管内科住几次院,每次住院都像是回家,感觉心里暖暖的。”患者刘佳英感动地说,“他们比我的孩子都亲。”

  “作为医护人员,救治是天职,要坚持做好服务。”护士李琼说,“心血管病人的后续服务很重要,只有服务到位了,才能减少患者复发率。”

  医者父母心,垦区天使情。心血管内科的医护人员对患者一视同仁的平常心,让人间多了更多浓浓的情意。

 周渊 本文来源:伊犁垦区报 责任编辑: 周渊_zy001
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