家庭医生签约服务 还需再跟上

家庭医生签约服务是深化医改、推进分级诊疗的重要举措，是保障基层群众健康的重要措施。如何做实做细家庭医生签约服务？成为今年自治区两会热议的话题之一。

【民生愿景】

健康宣讲方式要多元和有针对性

讲述人：王新兰  乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）中亚北路片区尚北社区居民

我签约家庭医生已经有几个年头了，从开始按照签约条款提供服务，到现在不管什么时候发微信、打电话寻求帮助都有回应，从服务我一人到服务我们一家人，家庭医生签约服务越来越细致和贴心了。

现在的生活品质高了，我们对健康也越来越关注。新的一年，希望家庭医生签约服务能与健康生活咨询与时令养生相结合、将慢性病防治与生活保健小贴士相结合。健康宣教方式跟上信息时代，宣教内容再有针对性和个性化。

社区卫生服务中心可以举办户外“健康讲堂”，让家庭医生和居民一起探讨健康话题；可以通过微信公众号、视频号等途径，普及一些常见但又被忽视的健康问题；还可以通过“电话会议”，把身体状况相近的居民拉在一起，宣讲疾病高发季的注意事项。

期待新的一年，家庭医生签约服务跟居民的粘合性更强，让大家提起来就“爱了爱了”。

【会内连线】

家庭医生服务再个性化些

家庭医生主要承担着预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。随着家庭医生签约服务内容的不断扩充和细化，基层卫生人才不足问题日益凸显。

自治区人大代表、温宿县人民医院外二科医生赛吾尔丁·赛依都拉建议，加大以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设，提高医生的薪酬待遇，稳定家庭签约医生服务队伍。

“家庭医生签约服务还要为居民提供个性化健康指导方案，以增强居民的健康意识，让居民少生病。” 赛吾尔丁·赛依都拉代表说，除让居民享受基本公共卫生服务外，还能享受到差异化服务，多数签约的居民是免费的，居民希望把有偿签约的费用纳入医保报销范畴。这还需要多部门视情况联合发力。”

为更好实现基层首诊、双向转诊，赛吾尔丁·赛依都拉代表还建议，依托医联体、医共体建设，鼓励居民或家庭与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院，构建组合签约模式。

【会外声音】

对签约服务质量进行绩效考核

自治区卫生健康委基层卫生健康处处长陈凯介绍，为做实做细家庭医生签约服务，我区将建立慢病签约服务“筛、管、防”闭环工作机制，推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。县乡两级医疗卫生机构对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

“我区将落实‘两卡制’验证等方式，对签约服务质量进行绩效考核，提升有效签约率，保证服务真实性和资金分配的公平性。”陈凯说，加强健康监测，全民健康体检筛查出的糖尿病、高血压等慢病患者应签尽签，并开展健康管理，对签约患者健康状况明显改善的签约团队予以奖励。

同时，明确和落实签约服务费。根据当地城乡居民看病就医的实际，合理设置家庭医生签约服务包，增强服务包的实用性和吸引力。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生项目补助资金和签约居民付费等分担。

陈凯介绍，今年，我区启动基层卫生综合试验区建设。试验区基层医疗卫生机构签约服务费将作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，原则上将不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队人员薪酬，不纳入基层医疗卫生机构的绩效工资总额，并根据服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等考核结果合理分配，体现多劳多得、优绩优酬。“样板打造出来后，我们将向全疆推广，更好地服务群众。”陈凯说。（石榴云/新疆日报记者 苏璐萍，参与记者赵西娅、黑宏伟、郭倩、康颢严）