为进一步加强医保基金监管,明确两定机构协议管理要求,规范医保医(药)师诊疗服务行为,确保医保基金安全、高效运行,坚决守好医保基金安全底线,实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。
5月初中国人寿伊犁分公司联合四师市医保中心在花城宾馆举办了师市医保基金监管暨医保医师培训班,本次培训得到双方单位的高度重视,四师医保局党组成员副局长孙寿勇和中国人寿伊犁分公司健康险部经理富方明带领的一行工作组全程参与,参训人员为医共体各成员单位分管领导、医保专干、医保医师、定点医疗机构医保专干、各定点零售药店医保工作人员,共计230余人。
培训内容从基金监管相关政策、医疗保障服务协议、智能监控高频违规问题、医保结算业务和政策、DRG医保清单填报规范等内容进行讲解。并对同期违规数据量进行对比,从而切实让智能审核和监控系统成为安全规范使用医保基金的“第一道防线”。
培训中老师对在工作中常见的违规案例进行了分析,例如未按要求上传资料、医疗保障基金监管政策不清、缺乏警觉、敬畏意识、医保操作系统未及时改造与待遇政策不适应等工作中常出现的问题与学员共同探讨。
本次培训班的成功举办,标志着伊犁地区在加强医保基金监管、提升医疗服务水平方面迈出了坚实的一步。未来,中国人寿伊犁分公司将携手四市医保局持续强化医保管理,共同守护好人民群众的“救命钱”。(通讯员:柯青;审核人:陈瑞东、高东)